Riscos e diagnóstico da gravidez ectópica

A gravidez ectópica ou gravidez extrauterina representa um grande risco para a futura mãe, pois se desenvolve fora do seu lugar, que é dentro do útero. Na maioria dos casos, a gravidez ectópica acontece quando o óvulo fecundado no lugar de dirigir-se ao útero, se instala em uma das Trompas de Falópio e começa ali seu desenvolvimento.

Na medida em que o óvulo fecundado continua seu desenvolvimento, pode ocorrer o rompimento da Trompa de Falópio, e como consequência, é provocada uma hemorragia interna que pode afetar gravemente a mãe e levar ao aborto.

Apesar de na maioria das vezes a gravidez ectópica acontecer nas Trompas de Falópio, existem outros tipos de gravidez extrauterina que podem afetar as seguintes áreas:

• Trompas de Falópio
• Ovário
• Colo do útero
• Cavidade abdominal
• Parede muscular do útero

Como identificar a gravidez ectópica

Quando se dá o caso de gravidez ectópica, entre a segunda e oitava semana de gestação podem surgir alguns sintomas, que são:

• Sangramento anormal e abundante, com origem no útero
• Dores na parte baixa do ventre
• Tontura e enjoos
• Dores repentinas no abdômen com sangramento

Alguns dos sintomas citados podem acontecer em uma gravidez normal, por isso não despertam preocupação, como é o caso dos enjoos. No entanto, os sintomas mais perigosos como as dores e sangramentos são sinais que devem ser informados ao ginecologista o mais rápido possível. Os exames para confirmar a gravidez ectópica são:

• No consultório durante a revisão ginecológica através de exame de toque da paciente, o que pode causar muita dor.
• Através de uma ultrassonografia, que permite avaliar se a mulher está grávida e a localização do embrião. No entanto é possível que até a quinta semana de gestação não seja possível identificar a gravidez ectópica com esse exame, pois a ultrassonografia pode não oferecer riqueza de detalhe no começo da gravidez.
• Realizando uma laparoscopia que consiste em realizar o diagnóstico com uma câmera introduzida através de um pequeno corte.

Qual é o risco de ter uma gravidez ectópica?

A gravidez ectópica pode representar um risco de vida. Por isso é muito importante estar atenta aos sintomas para informar o médico com urgência.

Fumantes têm uma maior predisposição para sofrer uma gravidez ectópica, assim como também é mais elevado o risco entre mulheres com idade avançada e que usaram métodos anticonceptivos como o DIU e a pílula anticoncepcional. Outros antecedentes médicos que aumentam o risco da gravidez ectópica são:

• Ter passado anteriormente por uma gravidez ectópica
• Infecção vaginal
• Ser portadora de doenças sexualmente transmissíveis
• Cirurgias previas realizadas no útero, Trompas de Falópio ou Cavidade abdominal
• Abortos espontâneos anteriores

Posso ter uma gravidez normal após uma gravidez ectópica?

Passar por uma gravidez ectópica aumenta as chances para que este problema ocorra novamente. Por isso é preciso fazer um acompanhamento rigoroso que detecte o que pode ter provocado a gravidez extrauterina. Casos extremos podem levar a que engravidar novamente não seja possível, porém também existem casos de conseguir engravidar normalmente após ter uma gravidez ectópica anterior.

Tratamento

Quando detectada de forma precoce, o ginecologista irá realizar um tratamento para interromper o desenvolvimento do embrião. Além disso, fará um acompanhamento do hormônio hCG até obter o resultado negativo que confirme o fim da gravidez sem que a paciente sofra mais problemas que afete sua vida e a possibilidade de engravidar novamente.

No entanto, quando a gravidez ectópica não é detectada de forma precoce, o risco de hemorragia interna é alto. Diante desta situação é preciso uma cirurgia laparoscópica para remover os restos fetais, que não se desenvolveriam fora do útero e salvar a vida da mulher.

Larissa Antunes, Assessora Científica Igenomix.